Procedimentos para a queda de cabelo – Microagulhamento, Lasers e Intradermoterapia
A estética dos cabelos atua como um elemento de caracterização do indivíduo, podendo indicar sua personalidade e posicionamento social. Doenças relacionadas aos cabelos podem impactar na vida das pessoas em âmbitos psicológicos e sociais, diminuindo a autoestima das pessoas e aceitação pessoal. O médico dermatologista tem o importante papel de ser o profissional responsável por oferecer o melhor tratamento, de forma acessível e adequada para cada paciente.
Mediante aos avanços tecnológicos e na medicina, novos métodos em estética e na clínica dermatológica proporcionam o acesso aos tratamentos cosméticos a fim de proporcionar o que cada pessoa considera como ideal para o seu bem-estar e posicionamento na sociedade, seja por saúde ou simplesmente pela estética. A tricologia, portanto, atua efetivamente nos processos de saúde e doença, tratamento e cosmética dos cabelos
Como os avanços em novas tecnologias e a preocupação com a aparência, a busca por procedimentos estéticos com profissionais especializados está em constante crescimento. Fica bastante claro que a estética em evidência, tendo como a estética dos cabelos um fator de grande preocupação pela população masculina e feminina, as melhores técnicas para o tratamento capilar precisam ser abordadas de forma sistemática, visando os melhores procedimentos para cada situação, seja patológica ou cosmética.
É sempre necessário a avaliação minuciosa do processo de queda de cabelo para a investigação das diversas patologias possíveis. À partir do diagnóstico correto os tratamentos serão indicados individualmente de acordo com a patologia apresentada. Além dos procedimentos descritos à seguir, sempre é necessário a combinação aos tratamentos tópicos ou sistêmicos, tratando-se de uma complementação os possíveis procedimentos a serem realizados.
MICROAGULHAMENTO/MMP CAPILAR
A técnica de microagulhamento no couro cabeludo pode ser feito com o Roller ou com dispositivos em forma de caneta (“dermapen”, “Cheyenne”), em geral com uso de pomada anestésica, mas pode ser necessária anestesia infiltrativa ou até bloqueios anestésicos em pacientes mais sensíveis. São realizadas várias passagens dos dispositivos na região em tratamento no sentido horizontal, vertical e diagonal, acarretando em um quadro hiperemia (vermelhidão) ou leve “orvalho sanguíneo”, tendo como duração uma média de 20 minutos.
Em tricologia a aplicação da técnica de microagulhamento é bastante eficaz no tratamento dos diversos tipos de alopecia não cicatriciais, principalmente em alopecia androgenética (calvície), sendo ela uma ferramenta que retarda a queda capilar. O microagulhamento libera fatores de crescimento a partir de plaquetas, fatores de crescimento epidérmicos, ativa as células tronco no bulbo capilar, levando a maior expressão de genes que estão relacionados ao crescimento dos cabelos, sendo este um excelente recurso para o tratamento da calvície masculina e feminina. Ainda, promove a vasodilatação e oxigenação folicular, facilitando a comunicação entre as células do folículo, favorece o crescimento e desenvolvimento do endotélio que estimula a vascularização do folículo e assim permite o crescimento de novos fios e com maior densidade.
A partir dos microcanais que o microagulhamento causa, é verificado a potencialização da capacidade de permeabilidade de princípios ativos de cosméticos, aumentando assim a absorção e efetividade do tratamento realizado. A combinação da técnica de microagulhamento e produtos cosméticos e/ou medicamentos (“drug delivery”) pode aumentar a penetração de moléculas de diferentes tamanhos, potencializar os resultados e obter melhores prognósticos.
Em média são indicadas no mínimo 6 sessões para se obter algum resultado, podendo o intervalo ser quinzenal ou mensal, variando para cada caso individualmente.
Lembre-se: É um procedimento que deve ser sempre realizado por médicos especialistas e associado ao tratamento clássico, com loções e medicações orais.
LASERS NO TRATAMENTO CAPILAR
A técnica de laser se dá por meio de um dispositivo que produz um feixe de luz quando excitado por uma fonte de energia, podendo consistir a partir de substâncias gasosas, líquidas ou sólidas. Os dispositivos de laser podem ser classificados em lasers de alta potência ou lasers cirúrgicos, com efeitos térmicos com corte, propriedades de vaporização e hemostasia, e os lasers de baixa potência ou terapêuticos, que são analgésicos, anti-inflamatórios e bioestimuladores.
A terapia a laser a cada dia mais ganha espaço no tratamento para a alopecia androgenética na prevenção da perda dos cabelos, bem como para estimular o crescimento capilar em pacientes tanto do sexo masculino quanto feminino.
Dentre os equipamentos de laser para tratamento capilar os com comprimentos de onda de 655nm são opções para o tratamento de perda dos cabelos, sem riscos aos pacientes em tratamento com laser. A ação do laser sobre os cabelos ainda é desconhecida, mas acredita-se que o laser ativa a reentrada dos fios telógenos para a fase anágena, aumentando assim as taxas de crescimento durante esta fase e evitando a perda capilar.
A ação do laser de baixa potência já foi demonstrada que pode aumentar o grau de atividades biológicas celulares, tais como a mitose e homeostasia das células do couro cabeludo, sendo um recurso no tratamento de inúmeros processos patológicos e disfunções estéticas. A radiação emitida pelo laser de baixa potência estimula a microcirculação por meio da ação que exerce sobre o esfíncter pré-capilar – entre os capilares das arteríolas e vênulas, tendo como consequência há a produção de mediadores químicos, como a histamina que aumenta a vasodilatação, melhora do trofismo, aumentando a capacidade de absorção de nutrientes e ação anti-inflamatória.
Assim como na técnica de microagulhamento, o tratamento com laser pode ser associado à infiltração de ativos cosméticos para a potencialização dos efeitos e obtenção de melhores resultados. Dentre algumas substâncias tópicas são estudadas e utilizadas para estimular o folículo piloso, tais como minoxidil, finasterida, dutasterida, biotina, algumas vitaminas que são administradas intradermicamente.
INTRADERMOTERAPIA CAPILAR
A intradermoterapia capilar também conhecida como mesoterapia, é um tratamento clínico no qual se aplicam substâncias ativas diretamente no couro cabeludo, que controla ou interrompe a queda de cabelos e também estimula a nutrição e crescimento de novos fios.
A aplicação é feita por meio de agulhas finas e curtas, com medicamentos na região capilar, tendo efeito local e mais duradouro. Esse método farmacológico visa que a medicação aja diretamente no local, evitando passar pelo sistema digestivo e circulatório, como acontece com as medicações via oral, as quais antes de chegar ao local desejado passam por todo o sistema, desperdiçando boa parte da dose e aumentando o risco de efeitos colaterais.
As indicações são diversas como para as diferentes causas de eflúvio telógeno, ou seja, queda de cabelos devido a fatores emocionais como o estresse, falta de nutrientes devido à má alimentação, alterações hormonais, dentre outras. E ainda na prevenção da calvície em pacientes geneticamente predispostos (alopécia androgenética masculina ou feminina).
A aplicação é feita em consultório médico, após o correto diagnóstico da patologia apresentada pelo paciente e escolha da combinação ideal de medicamentos mais eficazes para serem utilizados em cada caso. As aplicações são realizadas em pequenas doses por toda a extensão da região selecionada. A combinação do medicamento com o efeito estimulante das picadas da agulha, favorece a vasodilatação e o fortalecimento dos bulbos capilares.
De acordo com cada caso podem ser associados substâncias que estimulam o crescimento e diminuem a queda capilar, como a finasterida, o minoxidil, o d-pantenol, o silício orgânico, a biotina, a n-acetil-cisteína, vitaminas, aminoácidos e sais minerais, fatores de crescimento, dentre outros.
Alguns casos mais graves e persistentes podem exigir uma associação de medicamentos orais ou tópicos para aumentar a qualidade do resultado terapêutico.
As aplicações podem durar em torno de dez a quinze minutos e costumam ser divididas em 10 sessões. A periodicidade das aplicações depende de cada caso, podendo ser semanais, quinzenais ou mensais. Os resultados do tratamento são graduais e progressivos, podendo ser notados normalmente em torno da quarta ou quinta sessão.
Dentre as diversas técnicas e procedimentos para as doenças relacionadas ao couro cabeludo, muito ainda há de ser feito em relação ao desenvolvimento de pesquisas clínicas para fornecer melhores elucidações, tratamentos e custos-benefícios, atingindo assim toda a população que busca a tricologia como recurso para o tratamento das afecções capilares.
